Artrosis en Perros

La artrosis (OA, por sus siglas en inglés) es la inflamación y la descomposición final de los componentes principales de la articulación, incluidos el cartílago, la cápsula articular y el hueso subyacente/circundante. La inflamación de la articulación provoca daños y, finalmente, la erosión de la capa protectora de cartílago de la articulación. El hueso subyacente queda expuesto a medida que se desgasta el cartílago, lo que provoca una falta de amortiguación en la articulación. El revestimiento interno de la cápsula articular que rodea la articulación responde mediante inflamación en forma de sinovitis y, finalmente, fibrosis (cicatrización). El revestimiento de la cápsula articular produce el líquido articular que lubrica la articulación y mantiene sanos el cartílago, los ligamentos y las estructuras internas de la articulación. A medida que la cápsula articular se inflama y se vuelve fibrosa, el líquido articular se diluye y se vuelve acuoso, lo que reduce la lubricación y la amortiguación de la articulación. El dolor de la artrosis está relacionado con el daño del cartílago, la exposición del hueso, la fricción, el cambio óseo y la inflamación dentro de la articulación.

La causa más común de la artrosis en pacientes caninos es secundaria a enfermedades ortopédicas, como la rotura del ligamento cruzado craneal, la osteocondrosis o el traumatismo. En otros pacientes caninos, no hay una causa incitante, y la artrosis se produce debido al desgaste diario de la articulación.

Articulaciones afectadas habitualmente:

• Caderas
• Tarso (tobillo)
• Codos
• Hombros
• Babillas (rodillas)
• Carpos (muñecas)

Los perros jóvenes de razas grandes con enfermedad ósea del desarrollo y los perros mayores de razas grandes con sobrepeso suelen verse afectados por la artrosis.

Exploración ortopédica

• En la exploración de los huesos y las articulaciones suele aparecer dolor al manipular las articulaciones, crujidos en la articulación durante la amplitud de movimiento, limitación de la amplitud de movimiento en las articulaciones e hinchazón de las articulaciones. Los pacientes suelen cojear o tener una marcha rígida.

Radiografías (rayos X)

• Los cambios radiográficos son evidentes en hasta el 90 % de los gatos, pero solo el 50 % se verá afectado clínicamente por la artrosis.

En las radiografías de una articulación con artrosis se pueden ver:

• Osteofitos: excrecencias óseas alrededor de la articulación asociadas a la degradación del cartílago.
• Entesofitos: mineralización donde los ligamentos se unen a los huesos.
• Derrame: líquido o hinchazón en la articulación
• Inflamación de tejidos blandos
• Esclerosis subcondral: aumento de la mineralización del hueso alrededor de la articulación debido a la exposición y la sobrecarga
• Mineral en el interior de la articulación
• Quistes óseos

Análisis de líquidos articulares

• El líquido articular de una articulación con artrosis mostrará un aumento de los glóbulos blancos denominados monocitos.

Otras modalidades de diagnóstico por imagen

• RM: evalúa los tejidos blandos como ligamentos, tendones y cápsulas articulares. Capacidad limitada para evaluar el cartílago.
• TC: evalúa las estructuras óseas de la articulación.
• Gammagrafía: este diagnóstico por imagen utiliza un marcador que se une a la hidroxiapatita del hueso y puede detectar zonas del esqueleto con un elevado recambio óseo (descomposición y remodelación), pero no es específico de la artrosis.
• Artroscopia: consiste en utilizar una cámara dentro de la articulación para evaluar la superficie articular. Este es el tratamiento de referencia para la evaluación del cartílago.

Exploración ortopédica

• En la exploración de los huesos y las articulaciones suele aparecer dolor al manipular las articulaciones, crujidos en la articulación durante la amplitud de movimiento, limitación de la amplitud de movimiento en las articulaciones e hinchazón de las articulaciones. Los pacientes suelen cojear o tener una marcha rígida.

Radiografías (rayos X)

• Los cambios radiográficos son evidentes en hasta el 90 % de los gatos, pero solo el 50 % se verá afectado clínicamente por la artrosis.

En las radiografías de una articulación con artrosis se pueden ver:

• Osteofitos: excrecencias óseas alrededor de la articulación asociadas a la degradación del cartílago.
• Entesofitos: mineralización donde los ligamentos se unen a los huesos.
• Derrame: líquido o hinchazón en la articulación
• Inflamación de tejidos blandos
• Esclerosis subcondral: aumento de la mineralización del hueso alrededor de la articulación debido a la exposición y la sobrecarga
• Mineral en el interior de la articulación
• Quistes óseos

Análisis de líquidos articulares

• El líquido articular de una articulación con artrosis mostrará un aumento de los glóbulos blancos denominados monocitos.

Otras modalidades de diagnóstico por imagen

• RM: evalúa los tejidos blandos como ligamentos, tendones y cápsulas articulares. Capacidad limitada para evaluar el cartílago.
• TC: evalúa las estructuras óseas de la articulación.
• Gammagrafía: este diagnóstico por imagen utiliza un marcador que se une a la hidroxiapatita del hueso y puede detectar zonas del esqueleto con un elevado recambio óseo (descomposición y remodelación), pero no es específico de la artrosis.
• Artroscopia: consiste en utilizar una cámara dentro de la articulación para evaluar la superficie articular. Este es el tratamiento de referencia para la evaluación del cartílago.